Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.

Celem tej ankiety jest:
1. określenie Państwa możliwości, jako przyszłych Opiekunów,
2. określenie warunków, jakie mogą Państwo zapewnić psu,
3. zwiększenie prawdopodobieństwa udanej adopcji,
4. wybór odpowiedniego psa dla Państwa.

Przekazane informacje w ankiecie umożliwiają nam przeprowadzenie udanej adopcji i nie będą wykorzystywane w żadnym innym celu.

Pola oznaczone gwiazdką są wymagane.

Imię psa, którego dotyczy ankieta*:

A. Dane osobowe i informacje kontaktowe

Imię i nazwisko*

Miejsce zamieszkania*

Telefon kontaktowy*

Adres e-mail*

Wiek*

Aktualne zajęcie*

B. Kilka słów o sobie:

1. Ile osób mieszka w domu/mieszkaniu i czy wszystkie osoby zgadzają się na adopcję psa?*

2. Czy w domu są dzieci? Prosimy podać w jakim są wieku i jaki mają stosunek do zwierząt.*

3. W jaki sposób spędza Pani/Pan czas wolny? W jaki sposób czas wolny spędza Pani/Pana rodzina?*

4. Czy w ciągu dnia ktoś jest obecny w domu?*

5. Czy ktoś w domu ma alergię na zwierzęta?*

6. Czy w domu są już jakieś zwierzęta? Jeśli tak, proszę wpisać jakie i jaki jest ich stosunek do innych zwierząt.*

7. Czy miała Pani/Pan wcześniej już jakieś zwierzęta? Jeśli tak to prosimy o kilka słów o nich oraz jak potoczyły się ich losy. *

8. Czy adoptowała Pani/Pan już kiedyś psa?.*

9. Skąd pomysł na adopcję psa? *

C. Sytuacja mieszkaniowa:

1. Gdzie Pani/Pan mieszka?*

2. Mieszkanie/ dom*

3. Dotyczy mieszkania w bloku

a. Jaki metraż mieszkania?

b. Które piętro?

c. Czy jest winda?

d. Gdzie będzie zostawać pies, gdy będzie sam w mieszkaniu?

4. Dotyczy domu

a. Jaki metraż domu?

b. Jeśli pies będzie mieszkać w domu, to będzie mógł się poruszać po całym domu czy tylko w wyznaczonym obszarze? Prosimy wpisać gdzie będzie przebywać pies.

c. Jeśli pies będzie mieszkać na dworze, prosimy opisać warunki w jakich będzie przebywać.

d. Jeśli pies będzie mieszkać na dworze, to czy będzie mógł przebywać w domu? Jeśli tak to proszę napisać w jakich okolicznościach.

e. Czym ogrodzona jest posesja? Czy posesja jest dokładnie ogrodzona?

5. Opisz okolicę swojego mieszkania/domu. *

6. Jak często pies będzie chodzić na spacery i czy pies będzie mieć możliwość wychodzenia z domu bez opieki?*

7. Co będzie się działo z psem podczas Pani/Pana wyjazdów, wakacji?*

8. Jak często i jak długo pies będzie zostawać sam?*

9. Ile godzin dziennie planuje Pani/Pan poświęcić psu?*

D. Sytuacja finansowa

1. Posiadanie psa wiąże się z obowiązkiem regularnych szczepień ochronnych, odrobaczania, zabezpieczania przeciwko kleszczom. Czy jest Pani/Pan przygotowana na tego typu wydatki?*

2. Psy, jak i ludzie czasem chorują i takie leczenie bywa kosztowne. Czy jest Pani/ Pan przygotowana na tego typu wydatki?*

3. Czy planuje Pani/Pan wydatki związane z zakupem akcesoriów dla psa?*

4. Żywienie psa to kolejny spory wydatek. Czy jest Pani/Pan na to przygotowana?*

5. Czym zamierza Pani/Pan żywić psa?*

E. Pies adoptowany

Proszę wybrać cechy charakteru psiaka pożądane przez Panią/Pana * (zaznaczenie kilku z klawiszem CTRL)

1. W pierwszym okresie po adopcji pies może sprawiać kłopoty, np.: zniszczyć coś w domu lub w ogrodzie, załatwić się w domu, mieć biegunkę. Czy jest Pani/Pan gotowa na zmierzenie się z tymi problemami? *

Czy ma Pani/Pan pomysł, jak zaradzić takim zachowaniom?*

2. Psy ze schroniska mogą mieć różne nawyki (bać się krzyku, szczotki itp.), których zmiana może wymagać dużo czasu, pracy i cierpliwości. Czy jest Pani/Pan na to gotowy?*

Czy ma Pani/Pan pomysł, jak rozwiązać takie problemy?*

3. Jeśli wybrany pies nie będzie posłuszny podczas spacerów, będzie ciągnąć na smyczy, nie będzie wracać na zawołanie, jak zamierza Pani/Pan skorygować jego błędne zachowania?*

4. Pies może żyć kilkanaście lat. Czy przewidziane jest miejsce dla psa w życiu rodziny?*

5. Jakie niezbędne akcesoria na start potrzebuje adoptowany pies w nowym domu?*

6. Jaki jest Pani/Pana stosunek do kastracji/sterylizacji?*

F. Kwestie formalne

1. Czy wyraża Pani/Pan zgodę na wizytę przed adopcyjną i po adopcyjną?*

2. Czy wyraża Pani/Pan zgodę na podpisanie umowy adopcyjnej, w której zawarte jest, że Opiekun zobowiązuje się, że nie pozbędzie się, nie sprzeda, nie porzuci, nie odda psa osobom trzecim bez uzyskania pisemnej zgody reprezentantów Fundacji?*

3. Opiekun zobowiązuje się do:
- leczenia psa wg. zaleceń przekazanych przy odbiorze psa,
- opłacenia podatku za posiadanie psa (jeśli jest to wymagane w miejscu zamieszkania),
- corocznego szczepienia psa przeciw wściekliźnie i innym chorobom wraz z poddaniem psa badaniu ogólnego stanu zdrowia u lekarza weterynarii z wpisem do książeczki i karty badań,
- nie wypuszczania psa w miejscach otwartych bez dozoru,
- spełniania wszelkich obowiązków wynikających z prawa miejscowego.
- minimum jednej, obowiązkowej, corocznej wizyty u lekarza weterynarii w miesiącu kwietniu (każdego roku)
Czy zgadza się Pani/Pan na te warunki?*

Zastrzegamy sobie prawo do nie wydania psa osobie, która w naszej ocenie nie jest odpowiednim Opiekunem.